截肢手術(shù)術(shù)后康復(fù)指南：分階段科學(xué)干預(yù)方案

截肢術(shù)后康復(fù)是殘肢功能恢復(fù)、假肢適配及回歸社會(huì)的核心環(huán)節(jié)，需遵循分階段、個(gè)體化原則，結(jié)合國際假肢與矯形器協(xié)會(huì)（ISPO）指南及臨床實(shí)踐，具體方案如下：

一、急性期康復(fù)（術(shù)后1-2周）

核心目標(biāo)是傷口愈合、消腫止痛、預(yù)防并發(fā)癥。

- 傷口護(hù)理：保持敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑換藥，觀察滲血、感染跡象；采用加壓包扎或彈性繃帶纏繞殘肢，從遠(yuǎn)端向近端均勻施壓，促進(jìn)消腫與殘肢定型。

- 疼痛管理：除常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物外，針對幻肢痛可采用神經(jīng)阻滯、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），配合心理疏導(dǎo)緩解感知異常。

- 體位訓(xùn)練：膝下截肢者避免膝關(guān)節(jié)長期屈曲，膝上截肢者防止髖關(guān)節(jié)外展外旋，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

二、恢復(fù)期康復(fù)（術(shù)后3-8周）

核心目標(biāo)是強(qiáng)化殘肢肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、提升身體耐受。

- 肌力訓(xùn)練：重點(diǎn)鍛煉殘肢近端肌群，如股四頭肌、臀肌的等長收縮訓(xùn)練，健側(cè)肢體進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，維持身體平衡能力。

- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)截肢側(cè)關(guān)節(jié)，逐步擴(kuò)大活動(dòng)范圍，避免肌肉粘連；可借助康復(fù)器械輔助訓(xùn)練，提升靈活性。

- 皮膚護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行殘肢皮膚摩擦訓(xùn)練，用毛巾輕擦皮膚，增強(qiáng)皮膚耐磨性，為假肢佩戴做準(zhǔn)備。

三、假肢適配與功能訓(xùn)練期（術(shù)后8周后）

核心目標(biāo)是完成假肢適配、掌握穿戴技巧、恢復(fù)日常功能。

- 殘肢定型：使用定型襪或臨時(shí)假肢，逐步增加穿戴時(shí)長，促進(jìn)殘肢形態(tài)穩(wěn)定，確保假肢接受腔貼合緊密。

- 穿戴與步態(tài)訓(xùn)練：從平行杠內(nèi)站立、邁步練習(xí)開始，過渡到平地行走、上下樓梯，配合平衡訓(xùn)練，糾正異常步態(tài)。

- 生活技能訓(xùn)練：針對性練習(xí)穿衣、洗漱、上下床等日常動(dòng)作，結(jié)合職業(yè)康復(fù)需求，進(jìn)行個(gè)性化功能強(qiáng)化。

注意事項(xiàng)：全程需關(guān)注患者心理狀態(tài)，通過康復(fù)小組支持、同伴交流緩解焦慮；定期復(fù)查調(diào)整方案，確?？祻?fù)效果。

本文科普內(nèi)容與圖片均由豆包AI（2025年1月11日生成）提供支持